Javascript хәзерге вакытта сезнең браузерда сүндерелгән.JavaScript сүндерелгән булса, бу сайтның кайбер үзенчәлекләре эшләмәячәк.
Сезнең конкрет детальләрегезне һәм кызыклы препаратларны теркәгез, без сезнең мәгълүмат базасына мәкаләләр белән туры килербез һәм шунда ук сезгә PDF күчермәсен җибәрербез.
Ibe Рибейро М., Барбоса С, Коррея П, Торрао Л., Невес Кардосо П, Морейра Р., Фалькао-Рейс Ф., Фалькао М., Пинхейро-Коста Дж.
Маргарида Рибейро, 1,2, *Маргарита Рибейро, 1,2 *Клаудия Барбоса, 3 яшь *Клаудия Барбоса, 3 яшь *2 био медицина факультеты - Порту, Порту, Португалия университетының медицина факультеты, Порту, Порту, Португалия университетының медицина факультеты;4 Хирургия һәм физиология кафедрасы, медицина факультеты, Порту университеты, Порту, Португалия4 Хирургия һәм физиология кафедрасы, Медицина факультеты, Порто университеты, Порту, Португалия * Бу авторлар бу әсәргә бертигез өлеш керттеләр.Hernâni Monteiro Porto, 4200-319, Португалия, электрон почта [электрон почта белән сакланган] Максат: Без вакыт үлчәмнәре (AdjEleBmax) һәм BFSB радиусы (BFSBR) арасында иң яхшы Fit Sphere Back (BFSB) өчен көйләнгән корнеаль арткы өслекне бәяләдек. үзе яңа томографик параметр буларак кулланылды, дилатация барышын яздырды һәм кератоконус прогрессиясенең соңгы ышанычлы параметрлары белән чагыштырылды.Нәтиҗәләр.Без Kmax, D индексы, арткы иярү радиусы, һәм 3,0 мм иң нечкә ноктадан (PRC), EleBmax, BFSBR, һәм AdjEleBmaxдан KC алгарышын язу өчен бәйсез параметрлар дип бәяләдек (ике яки күбрәк үзгәрүчән дип билгеләнде). 70%, 82%, 79%, 65%, 51%, һәм 63%, һәм 91%, 98%, 80%, 73%, 80%, һәм KC алгарышын ачыклау өчен 84% үзенчәлек..Variәр үзгәрүченең иярү астындагы мәйданы тиешенчә 0.822, 0.927, 0.844, 0.690, 0.695, 0.754 иде.Йомгаклау: EleBmax белән чагыштырганда, AdjEleBmax югары үзенчәлеккә, югары AUC һәм охшаш сизгерлек белән яхшырак эшләргә ия.AUC.Арткы өслекнең формасы тышкы өслеккә караганда асфирик һәм кәкре булганлыктан, үзгәрешләрне ачыкларга булыша ала, без клиник бәяләүнең ышанычлылыгын яхшырту өчен KC алгарышын бәяләүдә AdjEleBmax-ны кертергә тәкъдим итәбез.прогрессия. Төп сүзләр: кератоконус, корнея, прогрессия, иң яхшы сферик дорсаль форма, корнеяның арткы өслегенең максималь биеклеге.
Кератоконус (КК) - иң таралган корнеаль эктазия.Хәзер ул ике яклы (асимметрик булса да) хроник прогрессив авыру булып санала, күп структур үзгәрешләргә китерә, аннары стромаль нечкәлек һәм сызлау.1,2 Клиник яктан, тәртипсез астигматизм һәм миопия, фотофобия, һәм / яки күрү начар булган монокуляр диплопия белән булган пациентлар, күрүчәнлеген максималь төзәттеләр (BCVA) һәм тормыш сыйфатын киметтеләр.3,4 РП күренеше гадәттә тормышның икенче декадасында башлана һәм дүртенче дистәгә кадәр бара, аннары клиник тотрыклылык.Алга китү куркынычы һәм тизлеге 19 яшьтән кечерәк кешеләрдә югарырак.5.6
Stillаман да төгәл дәвалау чарасы булмаса да, хәзерге керулоконусны дәвалауның ике мөһим максаты бар: визуаль функцияне яхшырту һәм дилация үсешен туктату.7,8 Соңгысы стаканнарда, каты яки ярым каты контакт линзаларда, күзәнәк боҗраларында яки авыру бик каты булганда корнеаль трансплантацияләрендә күренергә мөмкин.9 Соңгы максат - бу пациент терапияләренең изге кабыгы, хәзерге вакытта үзара бәйләнеш аша гына ирешеп була.Бу операция биомеханик каршылыкның һәм корнеяның каты булуына китерә һәм алга китешкә комачаулый.10-13 Бу авыруның теләсә кайсы этабында эшләнсә дә, иң зур файда алдагы этапларда алына.14 Алга китешне ачыклау һәм алга таба начарлануны булдырмау, һәм башка пациентларны кирәксез дәвалаудан саклану, шулай итеп инфекция, эндотелия күзәнәкләрен югалту, операциядән соң каты авырту кебек куркынычларны киметергә кирәк.15.16
Прогрессияне ачыклау һәм ачыклауга юнәлтелгән берничә тикшеренүләргә карамастан, 17-19 әле дә дилатация прогрессиясенең эзлекле билгеләмәсе дә, документлаштыруның стандартлаштырылган ысулы да юк.9,20,21 Кератоконус һәм сузылган авырулар буенча Глобаль Консенсуста (2015), кератоконусның алга китүе түбәндәге топографик параметрларның ким дигәндә икесендә эзлекле үзгәреш дип билгеләнә: корнеаль алгы, арткы корнеаль текәү, нечкә һәм / яки калынлык корнея үзгәрү тизлеге периметрдан иң нечкә ноктага кадәр арта.9 Шулай да, алгарышның төгәл билгеләмәсе әле дә кирәк.Алга китешне ачыклау һәм аңлату өчен иң нык үзгәрүчәннәрне табу өчен тырышлыклар куелды.19: 22–24
Арткы корнеаль өслекнең формасы, тышкы өслеккә караганда асфирик һәм кәкре, үзгәрешләрне ачыклау өчен файдалы булырга мөмкинлеген исәпкә алып, 25 бу тикшерүнең төп максаты - арткы корнеаль биеклегенең максималь характеристикаларын бәяләү иде.шул ук иң уңайлы өлкәгә яраклаштырылган.Вакыт масштабын үлчәү (BFSB) (AdjEleBmax) һәм BFSB радиусы (BFSBR) гына дилация прогрессиясен язу өчен яңа параметрлар булып хезмәт иттеләр һәм аларны KC прогрессиясе өчен иң еш кулланыла торган параметрлар белән чагыштырдылар.
Кератоконус диагнозы куелган 76 эзлекле пациентның барлыгы 113 күзе бу ретроспектив когорт тикшерүендә Сан-Джоо, Португалия Университеты Centralзәк Хастаханәсенең Офтальмология бүлегендә тикшерелде.Тикшеренү Centro Hospitalar Universitário de São João / Faculdade de Medicina da Universidade do Porto җирле этика комитеты тарафыннан хупланды һәм Хельсинки Декларациясе нигезендә үткәрелде.Язма мәгълүматлы рөхсәт барлык катнашучылардан һәм, катнашучы 16 яшькә кадәр булса, ата-аналардан һәм / яки юридик опекуннан алынган.
14-30 яшьтәге КК авырулары ачыкланды һәм эзлекле рәвештә безнең офтальмик һәм корнеаль күзәтүгә 2021 елның октябрь-декабрь айларында кертелде.
Барлык сайланган пациентлар да бер ел корнеаль белгеч белән иярделәр һәм ким дигәндә өч Scheimpflug томографик үлчәү үткәрделәр (Pentacam®; Окулус, Ветцлар, Германия).Пациентлар үлчәү алдыннан ким дигәндә 48 сәгать элек контакт линзаларын киеп туктадылар.Барлык үлчәүләр дә әзерләнгән ортопед тарафыннан башкарылды һәм "ОК" сыйфатын тикшергән сканерлар гына кертелде.Әгәр дә рәсемнең сыйфатын автоматик бәяләү "Ярар" дип билгеләнмәсә, тест кабатланыр.Progressәр күз өчен ике сканер гына алгарышны ачыклау өчен анализланды, һәр пар 12 ± 3 айга аерылды.Субклиник КК булган күзләр дә кертелгән (бу очракларда, башка күз клиник ККның ачык билгеләрен күрсәткән булырга тиеш).
Анализдан элек офтальмик операция ясаган корнеаль күзләрне (корнеаль кроссовкалар, корнеаль боҗралар, яки корнеаль трансплантация) һәм бик алдынгы авыру булган күзләрне (иң нечкә <350 µм, гидрокератоз, яки тирән корнеаль сызлау) күзләрен чыгардык. Эчке сканер сыйфатын тикшергәннән соң "ярый".
Анализ өчен демографик, клиник һәм томографик мәгълүматлар тупланган.К. ).), минималь калынлыкны үлчәү (PachyMin), максималь арткы корнеаль биеклеге (EleBmax), иң нечкә ноктада урнашкан 3.0 мм иярү радиусы (Белин / Амбросио D-индексы), BFSBR һәм EleBmax BFSB көйләнде. (AdjEleBmax).Инҗирдә күрсәтелгәнчә.1, AdjEleBmax ике сметадан BFSR кыйммәтен кулланып, ике машина тестында бер үк BFSB радиусын кул белән билгеләгәннән соң алына.
Дөге.1. Pentacam® рәсемнәрен туры арткы позициядә чагыштыру, имтиханнар арасында 13 айлык интервал белән чын клиник прогрессия.1-нче панельдә EleBmax беренче экспертиза вакытында 68 мм, икенчесендә 66 мм булган, шуңа күрә бу параметрда алга китеш булмаган.Eachәрбер бәяләү өчен машина автоматик рәвештә бирелгән иң яхшы сфер радиосы тиешенчә 5,99 мм һәм 5,90 мм.Әгәр дә без BFS төймәсенә бассак, яңа BFS радиусы кул белән билгеләнә торган тәрәзә барлыкка киләчәк.Ике үлчәмдә дә бер үк радиусны икенче үлчәнгән BFS радиус бәясен кулланып билгеләдек (5.90 мм).2-нче панельдә, беренче бәяләүдә шул ук BFS өчен төзәтелгән EleBmax (EleBmaxAdj) ның яңа кыйммәте 59 мм, икенче бәяләүдә 7 мм артуны күрсәтә, безнең 7 мм бусагасы буенча алгарышны күрсәтә.
Прогрессияне анализлау һәм яңа өйрәнү үзгәрүчәнлегенең эффективлыгын бәяләү өчен без гадәттә прогрессия маркерлары (Kmax, Km, K2, Astig, PachyMin, PRC, D-Index) параметрларын кулландык, шулай ук ​​әдәбиятта сурәтләнгән бусага.эмпирик булмаса да).1 нче таблицада һәр анализ параметрының барышын күрсәтүче кыйммәтләр күрсәтелгән.Өйрәнелгән үзгәрүчәннәрнең ким дигәндә икесе алгарышны раслагач, KC прогрессиясе билгеләнде.
Таблица 1 Томографик параметрлар, гадәттә, РП прогрессиясенең билгеләре һәм әдәбиятта тасвирланган бусагадан кабул ителәләр (расланмаса да)
Бу тикшеренүдә, ким дигәндә ике үзгәрүченең прогрессия булуына нигезләнеп, прогрессия өчен (EleBmax, BFSB, һәм AdjEleBmax) сынадылар.Бу үзгәрүчәннәр өчен идеаль кисемтәләр исәпләнде һәм бүтән үзгәрүләр белән чагыштырылды.
Статистик анализ SPSS статистик программа ярдәмендә башкарылды (Mac OS өчен 27.0 версия; SPSS Inc., Чикаго, IL, АКШ).Ampleрнәк характеристикалары гомумиләштерелә һәм саннар һәм категориаль үзгәрешләрнең пропорцияләре итеп күрсәтелә.Даими үзгәрүчәннәр уртача һәм стандарт тайпылыш дип тасвирлана (яисә тарату шикелле урта һәм төрара диапазон).Кератометрик индексның үзгәрүе икенче үлчәүдән оригиналь кыйммәтне алу белән алынган (ягъни уңай дельта кыйммәте билгеле бер параметр кыйммәтенең артуын күрсәтә).Параметрик һәм параметрик булмаган тестлар прогрессив яки прогрессив булмаган классификацияләнгән корнеаль кәкре үзгәрүчәннәрнең бүленүен бәяләү өчен үткәрелде, шул исәптән мөстәкыйль үрнәк т-тест, Манн-Витни U-тест, хи-квадрат тест, һәм Фишерның төгәл тесты (әгәр кирәк).Статистик әһәмият дәрәҗәсе 0,05 итеп билгеләнде.Kmax, D-index, PRC, BFSBR, EleBmax, һәм AdjEleBmax эффективлыгын бәяләү өчен, без прогресс прогнозы буларак, кабул итүченең эш кәкреләрен (ROC) төзедек һәм идеаль кисү нокталарын, сизгерлекне, үзенчәлекне, уңай (PPV), һәм тискәре фаразлауны исәпләдек. Кыйммәт (NPV).) һәм иярү астындагы мәйдан (AUC) ким дигәндә ике үзгәрүчән билгеле бусагадан артканда (алда әйтелгәнчә) алгарышны контроль дип классификацияләү өчен.
Тикшеренүгә РП белән авыручы 76 пациентның барлыгы 113 күзе кертелде.Пациентларның күпчелеге ир-атлар иде (n = 87, 77%) һәм беренче бәяләүдә уртача яшь 24.09 ± 3,93 яшь.Белин / Амбросио дилатациясенең артуы (BAD-D индексы) нигезендә KC стратификациясенә килгәндә, күзләрнең күпчелеге (n = 68, 60,2%) уртача иде.Тикшерүчеләр бертавыштан 7.0 бәясен киметтеләр һәм әдәбият буенча йомшак һәм уртача кератоконусны дифференциацияләделәр26.Ләкин, калган анализ бөтен үрнәкне үз эченә ала.Ampleрнәкнең демографик, клиник һәм томографик характеристикалары, шул исәптән уртача, минималь, максималь, стандарт тайпылыш (SD) һәм 95% ышаныч интерваллары белән үлчәүләр (IC95%), шулай ук ​​беренче һәм икенче үлчәүләр.12 ± 3 айдан соң кыйммәтләр арасындагы аерманы 2 таблицада табарга мөмкин.
Таблица 2. Пациентларның демографик, клиник һәм томографик үзенчәлекләре.Нәтиҗә уртача ± өзлексез үзгәрүчәннәр өчен стандарт тайпылыш (* нәтиҗәләр уртача ± IQR рәвешендә күрсәтелә), 95% ышаныч интервалы (95% CI), ир-ат җенесе һәм уң күз сан һәм процент рәвешендә күрсәтелә;
3 нче таблицада һәр томографик параметрны (Kmax, Km, K2, Astig, PachyMin, PRC һәм D-Index) исәпкә алып прогрессорлар классификациясе күрсәтелгән.КМның алгарышын исәпкә алып, ким дигәндә ике томографик үзгәрүченең күзәтелгән үзгәреше белән билгеләнгән, 57 күз (50,4%) алгарышны күрсәтте.
Таблица 3 Томографик параметрны аерым исәпкә алып, прогрессорлар классификацияләнгән күзләрнең саны һәм ешлыгы
Kmax, D-index, PRC, EleBmax, BFSB, һәм AdjEleBmax баллары KC алгарышының мөстәкыйль прогнозчылары 4 таблицада күрсәтелгән, мәсәлән, без Kmax-ны 1 диоптер (D) белән арттыру чикләрен билгеләсәк, алгарышны билгеләргә бу параметр 49% сизгерлекне күрсәтә, аның үзенчәлеге 100% (бу параметрда прогрессив дип билгеләнгән барлык очраклар дөрес иде).югарыда прогрессорлар) уңай фаразлау бәясе (PPV) 100%, тискәре фаразлау бәясе (NPV) 66%, һәм иярү астындагы мәйдан (AUC) 0.822.Шулай да, kmax өчен исәпләнгән идеаль кисү 0,4 булган, сизгерлек 70%, үзенчәлек 91%, PPV 89%, һәм NPV 75%.
Таблица 4 Kmax, D-Index, PRC, BFSB, EleBmax, һәм AdjEleBmax баллары KC алгарышының прогнозлаучысы (ике яки күбрәк үзгәрүченең мөһим үзгәреше итеп билгеләнә).
D индексы буенча идеаль кисү ноктасы - 0,435, сизгерлек - 82%, үзенчәлек - 98%, PPV - 94%, NPV - 84%, һәм AUC - 0.927.Алга киткән 50 күзнең бары тик 3 пациентның 2 яки аннан да күбрәк параметрларда алга китмәвен расладык.D индексы яхшырмаган 63 күзнең 10 (15,9%) ким дигәндә ике параметрда алгарыш күрсәтте.
PRC өчен, алгарышны билгеләү өчен идеаль кисү ноктасы - сизгерлек 79%, спецификация 80%, PPV 80%, NPV 79%, AUC 0.844 белән 0.065 кимү.
Арткы өслек биеклегенә (EleBmax) килгәндә, алгарышны билгеләү өчен идеаль бусага - 65% сизгерлеге һәм 73% үзенчәлеге белән 2,5 мм арту.Икенче үлчәнгән BSFB белән көйләнгәндә, яңа AdjEleBmax параметрының сизгерлеге 63% иде, спецификасы идеаль кисү ноктасы белән 6,5 мм белән 84% ка яхшырды.BFSB үзе сизгерлеге 51% һәм үзенчәлеге 80% булган 0,05 мм камил кисүне күрсәтте.
Инҗирдә.2 фаразланган томографик параметрларның һәрберсе өчен ROC кәкреләрен күрсәтә (Kmax, D-Index, PRC, EleBmax, BFSB һәм AdjEleBmax).Күрәбез, D-индексы югары AUC (0.927) белән эффектив тест, аннары PRC һәм Kmax.AUC EleBmax - 0,690.BFSB өчен көйләнгәндә, бу көйләү (AdjEleBmax) AUC-ны 0.754-ка киңәйтеп, аның эшчәнлеген яхшыртты.BFSB үзе 0.690 AUC бар.
Рәсем 2. Кератоконусның алгарышын билгеләү өчен D индексын куллану югары сизгерлек һәм спецификациягә ирешкәнен күрсәтә, аннары PRC һәм Kmax.AdjEleBmax әле акыллы һәм BFSB көйләүсез Элебмакска караганда яхшырак санала.
Кыскартулар: Кмахс, максималь корнеаль кәкрелек;D-индексы, Белин / Амбросио D-индексы;PRC, иң нечкә ноктада урнашкан 3,0 мм дан иярү радиусы;BFSB, сферик арткы өчен иң кулай;Биеклек;AdjELEBmax, максималь биеклек почмагы.корнеяның арткы өслеге иң уңайлы сферик дорсумга көйләнгән.
EleBmax, BFSB һәм AdjEleBmax-ны исәпкә алып, без 53 (46,9%), 40 (35,3%), һәм 45 (39,8%) күзнең һәрбер изоляцияләнгән параметр өчен алгарыш күрсәткәнен расладык.Бу күзләрдән 16 (30,2%), 11 (27,5%), һәм 9 (45%), ким дигәндә, ике параметр белән билгеләнгәнчә, чын алгарыш булмады.EleBmax тарафыннан прогрессив саналмаган 60 күзнең 20 (33%) күзе 2 яки аннан да күбрәк параметрларда прогрессив иде.Егерме сигез (38,4%) һәм 21 (30,9%) күз BFSB һәм AdjEleBmax буенча прогрессив булмаган булып саналды, чын алгарышны күрсәттеләр.
Без BFSB эффективлыгын тикшерергә уйлыйбыз, иң мөһиме, BFSB көйләнгән максималь арткы корнеаль биеклеге (AdjEleBmax) KC алгарышын фаразлау һәм ачыклау һәм аларны прогрессия билгеләре буларак кулланылган башка томографик параметрлар белән чагыштыру өчен роман параметры.Чагыштыру әдәбиятта күрсәтелгән бусага белән ясалды (расланмаса да), ягъни Kmax һәм D-Index.20
EleBmax BFSB радиусына (AdjEleBmax) көйләгәндә, без спецификациянең сизелерлек артуын күзәттек - көйләнмәгән параметр өчен 73% һәм көйләнгән параметр өчен 84% - сизгерлек кыйммәтенә тәэсир итмичә (65% һәм 63%).Без шулай ук ​​BFSB радиусының үзен тагын да потенциаль прогнозлаучы дип бәяләдек.Ләкин, бу параметрның сизгерлеге (51% - 63%), үзенчәлек (80% - 84%) һәм AUC (0.69 vs 0.75) AdjEleBmaxныкыннан түбән иде.
Kmax - KC алгарышын фаразлау өчен танылган параметр.27 Кайсы чикнең туры килүе турында консенсус юк.12,28 Тикшеренүләрдә без прогрессия төшенчәсе буларак 1D яки аннан да күбрәк артуны карадык.Бу бусагада без алгарыш дип билгеләнгән барлык пациентларның ким дигәндә ике параметр белән расланганын күрдек, 100% үзенчәлекне тәкъдим иттеләр.Ләкин аның сизгерлеге чагыштырмача түбән иде (49%), һәм 29 күздә алга китеш табылмады.Ләкин, безнең тикшерүдә идеаль Kmax бусагасы 0,4 D, сизгерлек 70%, спецификация 91% иде, димәк, спецификациянең чагыштырмача кимүе белән (100% тан 91% ка кадәр) без яхшырдык.Сәнгатьчәнлек 49% тан 70% га кадәр иде.Ләкин, бу яңа бусагадан клиник актуальлеге шикле.Pentacam® үлчәүләренең кабатлануы буенча Крепс тикшеренүләре буенча, Kmax-ның кабатлануы йомшак катараль яман шеш авыруында 0,61, уртача цезария колпитында 1,66 булган, димәк, бу үрнәкнең статистик бәясе клиник яктан әһәмиятле түгел. тотрыклы хәл.мөмкин булган максималь прогресс башка үрнәкләргә кулланылганда.Kmax, киресенчә, кечкенә төбәкнең иң текә корнеаль кәкрелеген характерлый һәм тышкы корнея, арткы корнея һәм пачиметриянең башка өлкәләрендә булган үзгәрешләрне кабатлый алмый.30-32 Яңа арткы параметрлар белән чагыштырганда, AdjEleBmax югары сизгерлек күрсәтте (63% каршы 49%).20 прогрессив күз бу параметр ярдәмендә дөрес билгеләнде һәм Kmax куллануны сагынды (AdjEleBmax урынына Kmax ярдәмендә ачыкланган 12 прогрессив күз белән чагыштырганда).Бу табышмак корнеяның арткы өслегенең текә һәм үзәктә тышкы өслеге белән чагыштырганда киңәюен раслый, бу үзгәрешләрне ачыкларга булыша ала.25,32,33
Башка тикшеренүләр күрсәткәнчә, D-индекс - иң югары сизгерлек (82%), үзенчәлек (95%) һәм AUC (0.927) белән изоляцияләнгән параметр.34 Чынлыкта, бу гаҗәп түгел, чөнки бу күп параметрлы индекс.PRC иң сизгер үзгәрүчән (79%), аннары AdjEleBmax (63%).Алда әйтелгәнчә, сизгерлек никадәр югары булса, ялган тискәре әйберләр азрак һәм тикшерү параметрлары яхшырак үсә.35 Шуңа күрә, без AdjEleBmax кулланырга киңәш итәбез (6,5 мм түгел, ә прогрессия өчен 7 мм кыскарту белән, чөнки Пентакамга салынган санлы масштаб бу параметр өчен унлыклы урыннарны кертми), төзәтелмәгән EleBmax урынына, алар белән бергә кертеләчәк. бәяләүдә башка үзгәрешләр.кератоконусның алга китеше, безнең клиник бәяләүнең ышанычлылыгын яхшырту һәм прогрессияне иртә ачыклау.
Ләкин безнең өйрәнү кайбер чикләүләр белән очраша.Беренчедән, без прогрессияне билгеләү һәм бәяләү өчен томографик формафлуг күзәтү параметрларын кулландык, ләкин хәзерге вакытта башка ысуллар бер үк максатта кулланыла, мәсәлән, биомеханик анализ, алар топографик яки томографик үзгәрешләр алдыннан булырга мөмкин.36 Икенчедән, без барлык сынап каралган параметрларның бер үлчәмен кулланабыз, һәм Иво Губер һ.б. сүзләре буенча, уртача берничә рәсемнән уртача тавыш түбән тавыш дәрәҗәсенә китерә.28 Pentacam® белән үлчәүләр гадәти күзләрдә яхшы кабатланса да, алар күзләрендә корнеаль тәртип бозулар һәм корнеаль эктазия белән түбән иде.37 Бу тикшеренүдә без Pentacam® эчендә урнаштырылган югары сыйфатлы сканерлау күзләрен керттек, бу алдынгы авыруларның юкка чыгуын аңлатты.17 Өченчедән, без чын прогрессорларны әдәбият нигезендә ким дигәндә ике параметрлы дип билгелибез, ләкин әле расланмаган.Ниһаять, һәм, мөгаен, иң мөһиме, Pentacam® үлчәүләренең үзгәрүчәнлеге кератоконусның үсешен бәяләүдә клиник әһәмияткә ия.18,26 Безнең 113 күз үрнәгендә, BAD-D балл буенча бүленгәндә, күпчелек (n = 68, 60,2%) күзләр уртача, калган субклиник яки йомшак.Ләкин, кечкенә үрнәк күләмен исәпкә алып, без КТС авырлыгына карамастан, гомуми анализны саклап калдык.Без бөтен үрнәк өчен иң яхшы бусагадан файдаландык, ләкин без моның үлчәмгә шау-шу (үзгәрүчәнлек) өстәргә һәм үлчәү репродуктивлыгы турында борчылулар күтәрергә мөмкинлеген таныйбыз.Measлчәүләрнең репродуктивлыгы Крепс, Густафссон һ.б. күрсәткәнчә, KTC авырлыгына бәйле.18,26.Шуңа күрә, киләчәк тикшеренүләр авыруның төрле этапларын исәпкә алырга һәм тиешле алгарыш өчен идеаль кисемтәләрне бәяләргә киңәш итәбез.
Йомгаклап әйткәндә, прогрессияне туктату өчен вакытында дәвалау (кроссовкалар аша) 38 һәм безнең пациентларда күрү һәм тормыш сыйфатын саклап калу өчен, прогрессияне иртә ачыклау иң мөһим.34 Эшебезнең төп максаты - вакыт үлчәүләре арасында шул ук BFS радиусына көйләнгән EleBmaxның EleBmax үзеннән яхшырак эшләвен күрсәтү.Бу параметр EleBmax белән чагыштырганда югарырак үзенчәлекне һәм эффективлыкны күрсәтә, ул иң сизгер параметрларның берсе (һәм шуның өчен иң яхшы тикшерү эффективлыгы) һәм шулай итеп потенциаль биомаркер.Күп параметрлы индекслар булдыру бик югары киңәш ителә.Күп функцияле прогрессия анализы белән киләчәк тикшеренүләр AdjEleBmax кертергә тиеш.
Авторлар бу мәкаләне тикшерү, авторлык һәм / яки бастыру өчен бернинди финанс ярдәме алмыйлар.
Маргарида Рибейро һәм Клаудия Барбоса - автор авторлары.Авторлар бу әсәр белән кызыксыну конфликты турында хәбәр итмиләр.
1. Крахмер Дж., Федер РС, Белин М.В.Офтальмология.1984; 28 (4): 293-322.Эчке эшләр министрлыгы: 10.1016 / 0039-6257 (84) 90094-8
2. Рабинович Yu.С.Кератоконус.Офтальмология.1998; 42 (4): 297-319.doi: 10.1016 / S0039-6257 (97) 00119-7
3. Тамбе ДС, Иварсен А., Хортдал Дж. Кератоконус өчен фоторефактив кератектомия.Эш офтальмол.2015; 6 (2): 260-268.Өй офисы: 10.1159 / 000431306
4. Кимес СМ, Валлин Дж, Задник К, Стерлинг Дж, Гордон МО, Кератоконус G өйрәнүен бергәләп озын бәяләү.Кератоконуслы пациентларда тормыш сыйфатын үзгәртү.Мин Джей Офтальмол.2008; 145 (4): 611–617.doi: 10.1016 / j.ajo.2007.11.017
5. МакМахон Т.Т., Эдрингтон ТБ, Шотка-Флинн Л., Олафссон Х., Дэвис Л.Ж.корнея.2006; 25 (3): 296–305.doi: 10.1097 / 01.ico.0000178728.57435.df
[PubMed] 6. Ферди А.С., Нгуен В., Гор ДМ, Аллан Б.Д., Розема Дж., Уотсон С.Л.офтальмология.2019; 126 (7): 935–945.doi: 10.1016 / j.ophtha.2019.02.029
7. Андреанос К.Д., Хашеми К., Петрелли М., Друцас К., Георгалас I., Кимионис Г.Д. кератоконусны дәвалау алгоритмы.Офтальмол Тер.2017; 6 (2): 245-262.doi: 10.1007 / s40123-017-0099-1
8. Мадейра С, Васкес А, Бито Дж, һ.б.Трансепителия корнеаль коллагенның тиз арада үзара бәйләнешен кератоконус белән авыручыларда гадәти үзара бәйләнешкә каршы: чагыштырма тикшерү.Клиник офтальмология.2019; 13: 445–452.doi: 10.2147 / OPTH.S189183
9. Гомес ЯА, Тан Д., Рапуано С.Ж. һ.б.Кератоконус һәм сузылган авырулар турында глобаль консенсус.корнея.2015; 34 (4): 359–369.doi: 10.1097 / ICO.0000000000000408
10. Cunha AM, Sardinha T, Torrão L, Moreira R, Falcão-Reis F, Pinheiro-Costa J. Transepithelial корнеаль коллаген тизләнешен тизләтте: ике еллык нәтиҗәләр.Клиник офтальмология.2020; 14: 2329–2337.doi: 10.2147 / OPTH.S252940
11. Волленсак Г, Сперл Е, Сейлер Т. Рибофлавин / УВ-индуктив коллаген кератоконусны дәвалау өчен үзара бәйләнеш.Мин Джей Офтальмол.2003; 135 (5): 620–627.doi: 10.1016 / S0002-9394 (02) 02220-1